(+373 22) 894 222
(+373 79) 512 512
Monitorizarea Ambulatorie a Tensiunii Arteriale
Monitorizarea Ambulatorie a Tensiunii Arteriale
Hipertensiunea arterială este cea mai frecventă, subdiagnosticată și subtratată boală din lume.
Hipertensiunea arterială este unul dintre factorii majori care determină boli severe ale inimii, vaselor de sânge și ale rinichilor. Mai mult de jumătate dintre pacienții care suferă de hipertensiune arterială nu sunt diagnosticați, dintre cei diagnosticați, doar jumătate sunt tratați, iar dintre cei tratați, la mai puțin de jumătate se obține un control al tensiunii arteriale.
Cum poate fi diagnosticată hipertensiunea arterială?
Hipertensiunea arterială nu are simptome specifice, prin urmare poate fi diagnosticată doar prin măsurări repetate. Măsurările efectuate în cabinetul medicului sunt influențate de o serie de factori – starea psihoemoțională a pacientului, afecțiunile acestuia, mediul în care se desfășoară măsurătorile. În plus, aceste determinări nu oferă decât o estimare la un moment dat, fără să ne spună nimic despre valorile tensiunii timp de 24 de ore, cu alte cuvinte asupra „tensiunii reale”, care influențează inima sau vasele de sânge din creier sau rinichi. Achiziționarea de către pacient a unui tensiometru prin care să măsoare la domiciliu tensiunea arterială corectează într-o oarecare măsură aceste neajunsuri. Totuși, aceste aparate nu sunt fidele (în special cele de tip brățară) și nu pot da informații asupra tensiunii din timpul nopții și în anumite situații speciale.
Ce este monitorizarea ambulatorie automată a tensiunii arteriale (MAATA)?
MAATA (numită câteodată impropriu „monitorizare Holter a tensiunii arteriale”) reprezintă un instrument modern, intrat în ultimul deceniu în practica medicală curentă, de evaluare a profilului tensional timp de 24 de ore. Datele privind tensiunea arterială măsurată prin MAATA corelează mult mai bine cu severitatea şi evoluţia bolilor cardiovasculare decât valorile tensionale măsurate în mod obişnuit, în cabinetul medical. Ca urmare, atât diagnosticul, cât şi urmărirea tratamentului hipertensiunii arteriale prin monitorizarea ambulatorie este mult mai adecvată în multe situaţii clinice.
Ce înseamnă MAATA din punct de vedere practic, pentru pacient? Pacientului i se montează la brâu un monitor (un aparat uşor, fixat cu cureluşe), conectat la o manşetă de tensiometru. Acestea sunt deobicei mascate de haine. Pacientul merge la domiciliu cu aparatul şi îl va purta timp de 24 de ore. În acest răstimp, pacientul este încurajat să-şi desfăşoare activităţile obişnuite şi să-şi autoadministreze medicamentele ca deobicei. Aparatul de monitorizare automată se va declanşa la intervalele programate (de ex. la 20-30 min. în timpul zilei şi la 30-45 min. în timpul nopţii). Cât timp manşeta se umflă (timp de maxim un minut), pacientul poate desfăşura majoritatea activităţilor obişnuite, doar braţul cu manşeta este bine să fie lăsat liniştit pe lângă corp. În timpul nopţii, pacientul este încurajat să ignore prezenţa aparatului (majoritatea pacienţilor pot dormi chiar şi în aceste condiţii). A doua zi, monitorul şi manşeta sunt demontate, iar datele înregistrate sunt descărcate şi tipărite pe hârtie.
Ce date oferă monitorizarea ambulatorie automată a TA?
Datele înregistrate prin MAATA sunt extrem de valoroase pentru evaluarea corectă a TA şi cuprind:
• toate valorile tensiunii arteriale sistolice („mari”) şi diastolice (“mici”), cu ora la care s-au înregistrat,
• toate valorile frecvenţei cardiace la momentul măsurătorilor,
• media valorilor tensionale (informaţia cea mai importantă) şi media frecvenţelor cardiace în timpul zilei şi în timpul nopţii,
• profilul tensional nocturn în comparaţie cu cel din timpul zilei (în mod obişnuit, TA trebuie să scadă cu cel puţin 10% în timpul nopţii, ceea ce frecvent nu se întâmplă la pacienţi diabetici, renali etc.),
• diferenţa dintre tensiunea sistolică şi cea diastolică (diferenţa mare este foarte relevantă pentru calitatea vaselor de sânge),
• valorile extreme (foarte ridicate sau foarte joase) ale TA şi ale frecvenţei cardiace, cu ora la care s-au înregistrat,
• valorile tensionale legate de anumite tipuri de activităţi/anumite perioade ale zilei.
Care pacienți au nevoie de monitorizarea ambulatorie automată a tensiunii arteriale?
MAATA este foarte utilă în toate situaţiile de HTA diagnosticată sau bănuită, dar în special la:
• Pacienţi fără medicaţie antihipertensivă la care diagnosticul de HTA este incert (s-au măsurat în condiţii obişnuite atât valori mari, cât şi normale),
• Pacienţi la care TA este normală acasă şi la care medicul măsoară în mod constant valori tensionale mari (HTA “de halat alb”),
• Pacienţi la care TA este în mod repetat crescută la domiciliu şi la care medicul măsoară frecvent valori tensionale normale (HTA “mascată”),
• În situaţiile în care se bănuieşte prezenţa unei HTA mai severe în timpul nopţii,
• Pacienţi cu mare risc cardiovascular (cardiaci, diabetici, renali etc), la care evaluarea eficacităţii tratamentului antihipertensiv este imperios necesară,
• Pacienţi cu valori tensionale normale/cvasi-normale, care prezintă „crize hipertensive” în anumite condiţii de activitate,
• Pacienţi care relatează hipotensiune episodică, nedocumentată medical.
Servicii
-
Servicii consultative
-
Diagnostic funcțional cardiologic
- Electrocardiografie (ECG)
- Electrocardiografie cu efort fizic dozat (CEM)
- Ecocardiografie (Doppler tisular, Doppler color)
- Titrare CPAP/BiPAP
- Monitorizare ambulatorie ECG (Holter ECG 7 și 12 derivații)
- Monitorizare ambulatorie a tensiunii arteriale (Holter TA)
- Test de înclinație (Tilt-test) în sincope
- Poligrafie cardiorespiratorie
- Spirografie
-
Diagnostic funcțional neurologic
-
Diagnostic Ultrasonografic (USG)
-
Centrul de control al anticoagulării orale (CCAO)
-
Cabinet de somnologie
-
Cabinet de aritmologie
-
Sincope - diagnostic și tratament
-
Pachete de sănătate
Despre noi
Despre noi Centrul medical CardioPrima și-a lansat activitatea in anul 2014, și este Prima și Unica clinică privată cu specific cardiologic din Republica Moldova. Clinica ofe
Vezi Detalii